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TUhjnbcbe - 2023/9/30 15:43:00
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来源:澎湃新闻


  澎湃新闻见习记者张依琳记者郑志祖


  连日来,全国已经持续高温。伴随着“火烤”的天气,“热射病”一词在热搜刷屏。7月以来,全国多地多人出现热射病病例,甚至出现多起死亡病例。


  “高龄患者的热射病死亡率可达到80%以上。”医院急诊医学科副主任医师董叶子提醒市民,高温天气要做好降温防暑工作,出现中暑症状,一定要及时处理。


  “热死人了!”多地出现热射病病例


  本周六,全国即将进入“初伏”。国家气候中心监测显示,今年6月以来(截至7月12日),我国平均高温日数5.3天,较常年同期偏多2.4天,为年以来历史同期最多。


  酷热天气不仅让人体感不适,还容易引发中暑,甚至危及生命。据媒体报道,目前已有浙江、四川、福建、江苏、河南、广东等多地出现了热射病病例。


  医院急诊科医生吴建荣此前表示,一名49岁的男性患者在车间工作时突然昏倒,入院时体温40.7℃,已经休克。经检查,患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血,经抢救无效死亡。该院近一周已接诊3名热射病患者,一名70岁女性在家没注意防暑,午睡时出现高热、意识模糊,送医时体温达42.5℃,多脏器衰竭,目前仍在抢救。


  河南省郑州一名男子因为中暑突然昏迷,医院的ICU病房抢救时,医生监测他身体核心温度已经达到42.3度,体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。


  据红星新闻报道,医院7月10日连续收治了3名热射病转诊病人,其中一人因病情来势汹汹,多器官衰竭,医院时就发生呼吸心脏骤停,虽经全力抢救,最终不幸去世。


  另外,#独居老人舍不得开空调患热射病#话题也引发广泛
  专家:高龄患者热射病死亡率


  可达到80%以上


  据《中国热射病诊断与治疗专家共识》,热射病是由热因素作用于机体引起的严重致命性疾病,是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡,典型症状就是核心温度升高大于40℃、中枢神经系统异常,例如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害,严重者危及生命。


  “热射病是最严重的一种中暑。”医院急诊医学科副主任医师董叶子在接受澎湃新闻采访时表示,高温引起的中暑主要有先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种。


  先兆中暑主要表现为大量出汗,感到头晕眼花、四肢无力、心慌气短、注意力不集中,在离开高温环境进入阴凉通风的环境时,短时间可以恢复正常。轻症中暑除了有先兆症状外,还会伴有发烧,出现早期循环功能紊乱,可能会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状,甚至发展到四肢湿冷、面色苍白、心跳过速等。


  而重症中暑又分为热痉挛,热衰竭和热射病三种。热射病以中枢神经系统症状和高热为主要表现,患者可能会出现散热困难、头痛、头晕,甚至昏迷等危险表现。“热射病是一种可致命的急症,造成的死亡率非常高,可以达到60%以上,高龄患者的死亡率可以达到80%以上。”董叶子表示。


  值得注意的是,一旦中暑发展到热射病阶段,除了体温升高还会产生许多不可逆的反应。高温不仅会造成人体各器官系统的直接损害,如肝功能、肾功能、呼吸功能等多个脏器功能的损害;还可能会出现一些神经系统的后遗症,比如痴呆,甚至植物状态。


  董叶子表示,高温热浪对人体的影响不分年龄,各个阶段的人群都有发生中暑甚至热射病的风险。其中有几类高危人群要特别注意:一类是在高温高湿度环境下进行体力劳动或剧烈运动者;另一类是年老体弱、或本身就患有慢性疾病的老年人。“我们接诊的病人中有一些长居在家的老年人,不愿意吹空调,又紧闭门窗不想让热风吹进来,环境温度、湿度高,就容易发生中暑。”


  空调电扇,该开就要开


  预防热射病,首先要预防中暑。


  医生表示,注意天气变化,避免高温时段的户外活动。出门时要做好防护措施,避免穿紧身的衣服,要穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物。夏天要多饮水,可以喝一些电解质水。“在中暑这件事上,无论是预防还是缓解,喝水都十分有效。高温天气,不论运动量大小都要增加水分摄入,不要等到口渴了才喝水。”


  另外,准备一些相关药物,例如藿香正气、十滴水、风油精等家中常备药物,必要时采用药物治疗。要注意休息,不要在太阳太猛烈的时候作业,尽量避开高温时段,更不要长时间在高温底下作业。在室内也要注意开窗通风,使用电扇、空调等电器降温。


  董叶子提醒,出现中暑症状,一定要及时处理。如果家里的老人、孩子,或者周围的朋友出现中暑晕倒的症状,首先,迅速将其抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,用扇子扇风或电扇吹风,加速散热,也可用冰水或冷水进行全身擦浴。


  在患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,如运动饮料、淡盐水等,但千万不可急于补充大量水分。对于重症中暑病人,医院诊治。


  医生强调,有人认为对于轻症中暑出现的发烧等症状,在家用退烧药把体温降下来就好了,其实并不是。“发烧只是中暑的一种表现,如果只聚焦在退热上,就有可能延误了治疗,导致其他脏器功能的损害。如果病人出现中暑症状一定要尽早就医。”


  另外,对于一些老年人不习惯或不喜欢开空调的情况,董叶子表示,一定要注意室内通风,可以采用风扇降温、开窗让室内的空气流通起来,就能达到预防中暑的效果了。

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